La psicosis fue para Freud un tema de estudio e investigación al cual no dejo de recurrir desde sus inicios. Si bien, su modelo de tratamiento iba dirigido a la neurosis, no dudaba en la importancia de aproximarse clínicamente al campo de la psicosis. Discutió su postura con la psiquiatría de la época (Kraepelin y Breuler) y dio un giro irreductible al pensar el delirio como un intento de curación.
Comenzando por la defensa y avanzando por el tratamiento de la libido, buscó caminos para comprender aquella manifestación y dar luces de lo que la diferencia de las manifestaciones neuróticas, para llegar al lugar de la fantasía y el delirio en una pérdida de realidad compartida. Se requirió a Lacan para comprender al mecanismo fundamental en la etiología de la psicosis, pero los desarrollos de Freud fueron sus fundamentos.